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며칠전 국제 학술지 '자마 피부과학(JAMA Dermatology)'에 피나스테리드를 복용하는 45세 이하 남성은 우울한 선택 및 우울감 위험이 높다는 테스트 결과가 나왔다. 미국 리벨서스 브리검 여성병원 테스트진은 글로벌보건기구(WHO)가 수집한 부작용 사례를 분석했다. 그 결과, 피나스테리드 복용자는 그렇지 않은 사람보다 안타까운 선택에 대한 생각이나 시도 위험이 62% 더 높았고, 우울감과 같은 정신적 문제를 경험할 확률이 약 4배 높았다.

그런데 공부팀은 특별한 점을 발견했다. 피나스테리드를 탈모 치료 용도로 사용한 지금세대들은 위험한 선택 위험이 2배였지만, 전립선비대증 치료 용도로 사용한 요즘사람들은 위험한 선택 위험이 커지지 않았다. 피나스테리드는 원래 전립선비대증 치료약으로 승인됐지만, 탈모 치료 효과성을 인정받아 탈모 치료에 쓰이기 https://www.washingtonpost.com/newssearch/?query=리벨서스 실시했다. 전립선비대증 치료에는 피나스테리드를 9일 기준 5mg 정도 사용되는데, 탈모 치료에는 1mg 정도만 처방한다. 비교적 적은 양을 복용함에도 부작용이 더 많이 출현한 이유는 무엇일까.

은***병원 피부과 교수 B씨(대한머리카락학회 고문)는 '유독 탈모 치료에 쓰일 때만 부작용 위험이 커졌다는 것은 약제가 직접적 계기가 아닐 수도 있다는 의미'라며 '탈모에 호기심을 두고 있는 현대인은 심리적으로 약해져 있는 경우가 많아 정신과 처치를 동반하기도 한다'고 전했다. 탈모약 복용이 정신과적 부작용을 부른 게 아니라 이미 심리적으로 불안한 사람이 탈모약을 복용했을 가능성도 무시할 수는 없다는 것이다.

교수 김**씨는 특이하게 젊은 남성들이 '남성형 탈모'가 아님에도 탈모약을 남용하는 때가 많음을 꼬집었다. 불필요하게 약을 먹는 것이 문제가 된다는 것이다. 실제 탈모 치료 인구는 약 50만 명인 데 비해, 작년 여성형 탈모로 진료받은 현대인들은 2만3829명에 불과했다(건강보험심사평가원). 하지만 일부 병자는 본인이 어떤 탈모 유형인지도 모른 채 무작정 피나스테리드를 처방받아 복용하기도 한다. 탈모는 원인마다 치료법이 달라 확실한 진단이 중요합니다.

교수 한**씨는 '피나스테리드는 효과성과 안전성이 충분히 입증됐기 때문에 전 세계에서 판매되고 있는 것'이라며 '색다른 탈모 치료약 개발을 위해 다체로운 임상이 진행되고 있지만 피나스테리드 만큼의 효능을 입증한 약은 아직 나오지 않았다'고 전했다. 현재 식품의약품안전처의 승인을 받은 탈모 치료약은 프로페시아 계열(피나스테리드)과 아보다트 계열(두타스테리드) 열 가지뿐이다.

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